Cotação - Seguro Automóvel

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» Seguro Empresarial
» Seguro Saúde
» Seguro de Equipamento
Tipo do Seguro:
Seguro:  Novo   Renovação
 
 
Houve sinistro nos últimos 12 meses? Sim   Não
 
Veículo:
  Sim    Não
 
 
 
 
 

Combustível:

 (ex:Flex/Gasolina/Diesel ) 
Utilização do veículo: Particular       Comercial       Carga Comum       Outros.
Quais?
 
Opcionais do Veículos:
 Alarme Sonoro AR Condicionado Direção Hidráulica/ Elétrica
Banco de Couro ABS      Air Bag     
Câmbio Automático Trava elétrica      Vidros Elétricos
 
Dados do Segurado:
 
 
 
 
 
 
Existe(m) condutor (es) com idade entre 18 e 25 anos?  Sim     Não  
Filhos ou enteados?  Sim     Não Idade?
Possui garagem na residência?  Sim     Não  
Possui garagem no trabalho?  Sim     Não  
Possui outro veículo na residência?  Sim     Não  
Qual o CEP de pernoite do veículo?
Utiliza o veículo para ir à escola / faculdade ou pós-graduação?  Sim     Não  
Deseja especificar outros condutores, além do segurado?  Sim     Não  
Condutor 1: Idade:
Condutor 2: Idade:
Condutor 3: Idade:
   


 

Feira de Santana - BA   
Fone: (75) 3623-5383
Salvador - BA
Fone: (71) 3351-4293
Castro Alves - BA
Fone: (75) 3522-2361